Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в г. Волгодонске, Дубовском, Ремонтненском, Заветинском районах: тема Всемирного дня здоровья 2014 года – трансмиссивные болезни

Дата публикации: 08.04.2014

7 апреля отмечается Всемирный день здоровья в ознаменование годовщины основания ВОЗ в 1948 году.

День здоровья проводится для того, чтобы широкая общественность задумывалась насколько важно и ценно здоровье и как нужно себя вести, чтобы сохранять его не только себе, но и окружающим.

Каждый год для Всемирного дня здоровья выбирается тема, отражающая какое-либо приоритетное направление деятельности ВОЗ.

Тема Всемирного дня здоровья 2014 года — трансмиссивные болезни.

Трансмиссивные болезни, инфекционные и паразитарные заболевания человека и животных, возбудители которых передаются членистоногими. Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями, риккетсиями, простейшими и гельминтами. Часть из них передается только с помощью кровососущих переносчиков (облигатные трансмиссивные болезни, например сыпной тиф, малярия и др.), часть различными способами, в том числе и трансмиссивно (например, туляремия, заражение которой происходит при укусах комаров и клещей, а также другими путями). В передаче возбудителей трансмиссивных болезней участвуют специфические и механические переносчики. В специфических переносчиках возбудитель либо размножается и накапливается (например, вирусы в теле клещей, малярийные плазмодии в теле комаров), либо созревает до инвазионной стадии (например, личинки филярий в комарах, мошках, слепнях).

Передача возбудителя переносчиком осуществляется различными способами. Наиболее часто возбудитель проникает со слюной, которую переносчик вводит в место укола перед началом кровососания. Так вводятся спорозоиты малярийного паразита. Перенос риккетсий вшами и трипаносом триатомовыми клопами происходит во время дефекации переносчика; возбудитель из фекалий проникает затем в ранку на месте укола. Возбудитель вшиного возвратного тифа (Bon-elia recurrentis) скапливается в теле вши и может проникнуть в организм человека лишь при раздавливании вши руками и втирании ее гемолимфы в кожу при расчесах. Многие переносчики передают лишь одного, специфического для них паразита. Так, мухи цеце передают лишь трипаносому — возбудителя сонной болезни человека, мошки — возбудителя онхоцеркоза, триатомовые клопы — возбудителя болезни Шагаса. Москиты могут переносить возбудителей лейшманиозов и флеботомной лихорадки.

Наиболее разнообразные связи с паразитами установились у комаров и клещей. Комары сем. Culicidae передают многие виды вирусов, в том числе возбудителя желтой лихорадки, денге, вирусных энцефалитов. Они являются переносчиками также малярии и филяриатозов. Иксодовые клещи передают вирусы, в том числе возбудителей клещевого энцефалита и геморрагических лихорадок, риккетсий-возбудителей пятнистых лихорадок, североазиатского сыпного тифа.

Профилактика большинства трансмиссивных болезней проводится путем уменьшения численности переносчиков. С помощью этого мероприятия удалось ликвидировать такие трансмиссивные антропонозы, как вшиный возвратный тиф, флеботомная лихорадка, городской кожный лейшманиоз.

Большинство трансмиссивных болезней относится к болезням, с выраженной природной очаговостью.

При природно-очаговых трансмиссивных болезнях эффективными являются мероприятия по снижению численности диких животных — источников возбудителей (например, грызунов при чуме и пустынном кожном лейшманиозе); применение защитной одежды и репеллентов, в ряде случаев — вакцинация (например, при туляремии, желтой лихорадке) и химиопрофилактика (например, при сонной болезни).

По итогам эпидсезона 2013 года 46 субъектов Российской Федерации являются эндемичными по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом.

В эпидсезон 2013 года в Российской Федерации было зарегистрировано более 410 тысяч случаев обращений по поводу укусов клещами в 82 субъектах Российской Федерации.

В Российской Федерации заболевание лихорадкой денге не является эндемичным, вместе с тем, ежегодно регистрируются завозные случаи, в этой связи должен осуществляться комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, своевременное их выявление, обеспечение лабораторного контроля и готовности лечебной сети к оказанию надлежащей помощи.

В течение  последних 15 лет крымская геморрагическая лихорадка является одной из самых актуальных природно-очаговых инфекций Южного и Северо-Кавказского федеральных округов, где в период с 1999 г. по 2013 г. эпидемические проявления зарегистрированы в 7-ми из 13-ти субъектов (Ставропольский край, Астраханская, Волгоградская, Ростовская области, республики Калмыкия, Дагестан, Ингушетия). В 2013 году было зарегистрировано 79 случаев заболевания, из них четыре закончились летальным исходом.

В Российской Федерации заболеваемость лихорадкой западного Нила регистрируется с 1997 года, в 2013 году на территории 16 субъектов зарегистрировано 209 случаев заболеваний.

На протяжении ряда лет в Ростовской области продолжает оставаться неустойчивой санитарно-эпидемиологическая обстановка, связанная с заболеваемостью природно-очаовыми инфекциями. Большинство муниципальных образований области расположены в зоне природной очаговости Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ), лихорадки Западного Нила (ЛЗН), иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), что подтверждается данными лабораторных исследований и регистрацией случаев заболевания.

По оценкам ВОЗ, самая смертоносная трансмиссивная болезнь — малярия. Она привела в 2010 году к 660 000 случаев смерти. Большинство этих случаев произошло среди африканских детей. А трансмиссивной болезнью, распространяющейся самыми быстрыми темпами, является лихорадка денге — за последние 50 лет заболеваемость денге возросла в 30 раз. Глобализация торговли и поездок и такие изменения окружающей среды, как изменение климата и урбанизация, оказывают воздействие на передачу трансмиссивных болезней и приводят к появлению этих болезней в странах, где ранее они были неизвестны.

Ежегодно регистрируются завозные случаи малярии, что связано с развитием торговых связей, туризма и активизацией миграционных процессов.

Прогноз по заболеваемости трансмиссивными болезнями на 2014 год в области остается неблагоприятным, поэтому основными остаются мероприятия по регулированию численности носителей и переносчиков инфекций (клещей, комаров, грызунов), а также меры специфической профилактики контингентов риска.

Среди жителей Волгодонска из трансмиссивных заболеваний в последние годы регистрировались крымская геморрагическая лихорадка (в 2005, 2008, 2011г.г.) и лихорадка Западного Нила (2012 год 4 случая), в связи с чем хотелось бы напомнить основные симптомы этих инфекций и меры по их профилактике.

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) - острая инфекционная вирусная болезнь.

В Ростовской области отмечается активность иксодовых клещей, которые являются переносчиками Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ).

На 01.04.2014 в лечебно-профилактические организации по поводу укусов клещами обратилось 47 человек, из них 15 – дети до 14 лет. В г. Волгодонске зарегистрировано 2 случая обращения по поводу укуса клещами.

Заразиться КГЛ человек может при присасывании на тело зараженного клеща, при раздавливании клещей и попадании содержимого и крови на слизистые рта, глаз, ссадины на руках.

Заражение людей через укус клеща может произойти при пребывании людей в поле, на даче, уходе за животными, при отдыхе на природе, в посадках, особенно, где имеются гнезда грачей. На этих птицах и других (вороны, сороки) могут быть также клещи.

Основными переносчиками КГЛ являются иксодовые клещи. Ежегодно в г. Волгодонске при исследовании биологического материала (клещей) обнаруживается антиген к вирусу КГЛ, что свидетельствует о циркуляции вируса на  территории города.

Удалять клещей самостоятельно не рекомендуется! В случае необходимости снимать их желательно в медицинских перчатках или прикрыв клеща тонким полиэтиленом и очень осторожно, чтобы не раздавить и не оторвать хоботок, клеща взять большим и указательным пальцами, легко повернуть направо, налево и вытащить; ранку обработать йодом или спиртсодержащим раствором. Можно обратиться для снятия клеща в травмпункт или поликлинику по месту жительства.

Первые признаки заболевания – озноб, жар, повышение температуры до 39, 40-41ºС, сильная головная боль, боли в пояснице, мышцах, ломота во всем теле, нередко тошнота, общая слабость, через 2-4 дня температура может снизиться, но состояние остается без улучшения; понижение температуры является как бы предвестником возможного наступления у заболевших кровотечения из различных органов.

При несвоевременном лечении человека, заболевание КГЛ может быть смертельным, поэтому при укусах клещами необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение.

Клещи могут переползать на человека с заклещевленных домашних животных, в том числе с собак, поэтому необходимо осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

При выходе в места, опасные в отношении иксодовых клещей, надо соблюдать следующие правила.

1. Необходимо одеваться таким образом, чтобы уменьшить возможность проникновения клещей под одежду и облегчить ее быстрый осмотр. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Верхнюю часть одежды (рубашка, куртка) необходимо заправлять в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке. Желательно, чтобы ворот рубашки и брюки не имели застежки или имели застежку типа "молния", под которую не могут заползти клещи. На голове предпочтительнее шлем-капюшон, плотно пришитый к рубашке, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под шапку или косынку. Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как на ней клещи более заметны. Следует знать, что клещи прицепляются к одежде с травяной или кустарниковой растительности и всегда ползут вверх по одежде.
2. Нельзя садиться или ложиться на траву.
3. Необходимо регулярно и, по возможности, часто (каждые 15 - 30 минут) проводить само - и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся к одежде клещей.
4. Существенно увеличить уровень защиты от нападения и присасывания клещей и снизить частоту само- и взаимоосмотров можно, если применять для обработки одежды специальные акарицидные и репеллентные средства или носить специальную защитную одежду.
5. Для выбора места стоянки, ночевки на природе предпочтительны сухие места с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело, волосы. Если лагерь располагается на эпидемически опасной территории, то целесообразно предварительно провести ее однократную обработку акарицидами.
6. После возвращения с территории, опасной в отношении иксодовых клещей, необходимо как можно быстрее провести полный осмотр тела, одежды. При возможности одежду снять и вывесить ее на воздухе на несколько часов.

7. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, охотничьи трофеи, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) - зоонозная, природно-очаговая, арбовирусная инфекция.

Возбудителем является вирус  Западного Нила. Основными переносчиками вируса являются комары родов Culex и Aedes,Anopheles.

Инкубационный период составляет 3-6 суток (может быть от 2 до 14 суток).

Источник инфекции: птицы (вороны, голуби, птицы водного и околоводного комплекса).

Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный, через укусы комарами рода Culex и Aedes.

Основные клинические признаки

Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38°С - 40°С, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей. Лихорадочный период продолжается в среднем 5 - 7 дней, хотя может быть и очень коротким – 1 - 2 дня.

Заболевание характеризуется резко выраженными явлениями общей интоксикации: сильная мучительная головная боль с преимущественной локализацией в области лба и глазниц, боли в глазных яблоках, генерализованные мышечные боли. Особенно сильные боли отмечаются в мышцах шеи и поясницы. У многих больных наблюдаются умеренные боли в суставах конечностей. Практически у всех больных выявляются выраженная гиперемия конъюнктивы век и равномерная инъекция сосудов конъюнктивы глазных яблок. Надавливание на глазные яблоки болезненно. У большинства больных определяются гиперемия и зернистость слизистых оболочек мягкого и твердого неба.

Язык обычно обложен густым серовато-белым налетом, суховат. При пальпации живота часто определяются разлитые боли в мышцах передней брюшной стенки. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства (чаще поносы по типу энтерита без болей в животе). На фоне описанных выше клинических проявлений обнаруживается синдром серозного менингита (у 50% больных).

Профилактика заболевания ЛЗН направлена  на борьбу с комарами:

- обработка мест их выплода;
- засетчивание окон, зашторивание дверей;

- обработка открытых частей тела репеллентами, выпускаемых в виде кремов, лосьонов, спиртовых растворов.

Помните, чем точнее Вы будите выполнять правила профилактики ЛЗН, тем меньше вероятность заболеть этой опасной болезнью!

В случае появления первых признаков подозрения на заболевание ЛЗН необходимо обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Количество просмотров: 885