Доклад о состоянии здоровья населения города Волгодонска по итогам 2019 года и мерах, направленных на его улучшение на аппаратном совещании администрации представил начальник управления Сергей Ладанов. Он отметил, что к основным показателям, характеризующим состояние здоровья населения, относятся, прежде всего, такие показатели как рождаемость, охват профилактическими мероприятиями, заболеваемость населения и смертность.

Рождаемость. По итогам 2019 года показатель рождаемости составил 7,74 на 1000 населения (1328 новорожденных), что ниже показателя аналогичного периода прошлого года – 9,07 на 1000 населения (1557 новорожденных). К сожалению, тенденция сокращения рождаемости сохраняется. Снижение рождаемости в первую очередь объясняется уменьшением в структуре населения города лиц женского пола в возрасте от 20 до 35 лет.

Профилактика. В результате межведомственного взаимодействия организовано эффективное проведение профилактических мероприятий: вакцинация против гриппа в сентябре – ноябре 2019 года – охват составил 52,41% (90005 человек), диспансеризацией охвачены 25349 (при плане 24144) человек взрослого населения, более 54% – работающие граждане; охват обследованием на ВИЧ населения г.Волгодонска составил 26,6% (при плане МЗРО – 24%).

Диспансеризация отдельных групп населения также достаточно объективно отражает информацию о состоянии здоровья населения г.Волгодонска.

В 2019 году диспансеризацию прошли 25349 человек (годовой план – 24144 человека), на второй этап диспансеризации направлены 9426 человек – 37,18%, что лучше прошлогоднего значения – 35,42% пациентов, прошедших диспансеризацию.

Первая группа здоровья установлена у 2763 человек – 10,9%; вторая группа у 9612 человек – 37,9%; третья группа – 12974 – 51,2%.

В ходе диспансеризации выявлены следующие основные факторы риска развития заболеваний:

– нерациональное питание;

– низкая физическая активность;

– избыточная масса тела;

– повышенный уровень артериального давления;

– высокий и очень суммарный сердечно-сосудистый риск.

Заболеваемость. В 2019 году в сравнении с 2018 годом число вновь выявленных заболеваний среди взрослых жителей города Волгодонска повысилось с 564,6 на 1000 населения до 590,1 на 1000 населения (среднее значение по городам Ростовской области – 654,4). Обращаемость же по поводу имеющихся заболеваний (впервые установленные заболевания и имевшиеся ранее) снизилась с 2205,6 на 1000 населения до 2051,9 на 1000 населения (среднее значение по городам Ростовской области – 1826,8).

Среди подростков заболеваемость несколько снизилась – с 1078,3 на 1000 населения до 998,1 на 1000 населения. В 2019 году показатель болезненности у подростков составил 1722,54 на 1000 населения и остался на уровне 2018 года – 1723,17.

В 2019 году выросла заболеваемость детского населения – с 1134,4 на 1000 населения до 1791,7 на 1000 населения (среднее значение по городам Ростовской области – 1770,85 на 1000 населения); также вырос показатель болезненности – с 1434,1 на 1000 населения до 2108,2 на 1000 населения (среднее значение по городам Ростовской области – 2532,9 на 1000 населения).

В структуре заболеваемости детского населения ведущее значение (как и в 2018 году), имеют заболевания органов дыхания – 70,5%, что подтверждает необходимость проведения мероприятий, связанных с профилактикой гриппа и ОРВИ среди детского населения.

Результаты профилактических медицинских осмотров детского населения в 2019 году: 1 группа- 35%, 2 группа- 60%, 3 группа 5%.

Заболевания системы кровообращения. По состоянию на 31.12.2019 года состоит под диспансерным наблюдением с заболеванием артериальной гипертензией 13494 человека (в 2018 году – 13312), с ишемической болезнью сердца – 2611 человек (в 2018 году – 2587), с цереброваскулярными заболеваниями – 1180 (в 2018 году -1123), при этом число случаев ОНМК снизилось с 363 случаев до 344. Данный рост свидетельствует об эффективности проводимых профилактических мероприятий, направленных на своевременное выявление заболеваний системы кровообращения, и улучшении организации диспансерного наблюдения за лицами с выявленной патологией.

Онкологическая заболеваемость. В 2019 году в сравнении с 2018 годом отмечен рост числа пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом онкологического заболевания. Всего выявлено с 752 пациента, в 2018 году – 733, из них – 192 пациента трудоспособного возраста (173 человека в 2018 году); удельный вес пациентов трудоспособного возраста с впервые в жизни установленным диагнозом онкологического заболевании составил 25,5% (в 2018 году – 23,6%).

На уровне 2018 года сохраняется абсолютное число пациентов с установленным онкологическим заболеванием на ранних стадиях (I –II) – 502 человека. Активно выявлено в 2019 году 179 пациентов.

Среди зарегистрированных в 2019 году случаев онкологических заболеваний ведущие места занимают ЗНО молочной железы – 96 случаев (в 2018 году – 111); ЗНО предстательной железы – 79 (в 2017 году 63); ЗНО бронхолегочной системы 71 (в 2018 году – 69); ЗНО ободочной кишки – 65 (в 2018 году 65).

Совместная работа по раннему выявлению и своевременному лечению пациентов онкологического профиля, проводимая муниципальными учреждениями и онкологической службой г. Волгодонска, позволила увеличить число пациентов с пятилетней выживаемостью с 2867 человек в 2018 году до 3043 человек в 2019 году (на 176 человек).

Заболеваемость ВИЧ –инфекцией. По состоянию на 31.12.2019г. по г.Волгодонску зарегистрировано 546 ВИЧ – инфицированных, в 2018 году – 478 чел. Отмечено снижение впервые выявленных ВИЧ–инфицированных в 2019 году – 62 человека (в 2018 году – 79 человек). Увеличилось с 138 до 154 число умерших ВИЧ –инфицированных пациентов (16 человек за 2019 год). В 2019 году снизилось число детей, рожденных от ВИЧ инфицированных матерей, находящихся под диспансерным наблюдением c 7 человек до 6. При заражении ВИЧ –инфекцией, превалирует половой путь – 60,0% (в прошлом году –– 55,7%), парентеральный путь (внутривенное употребление наркотических средств) – 44,3% (в 2018 году – 44,3% %).

Заболеваемость туберкулезом. Число заболевших заболевших туберкулезом в 2019 году – 25 человек, в 2018 году – 24 человека. Охват населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез составил 62,3%, в том числе иммунодиагностикой были охвачены 95% подлежащего детского населения, 100% охвачены декретированные контингенты.

Сахарный диабет. В 2019 году впервые выявлены 539 пациентов со 2 типом сахарного диабета и 48 пациентов с 1 типом сахарного диабета. Количество состоящих на учете пациентов с сахарным диабетом на конец 2019 года составило 6003 человека (2 тип) и 274 человек (1 тип), из них 33 ребенка с 1 типом и 1 ребенок со 2 типом сахарного диабета.

Смертность. 8 целевых показателей «дорожной карты» по итогам 2019 года ниже установленных целевых значений:

– общая смертность населения на 1000 населения – 10,68; целевой показатель – 13,0.

– смертность населения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения – 309,44; целевой показатель – 414,2;

– смертность населения от заболеваний системы кровообращения на 100 тыс. населения – 571,68; целевой показатель – 583,3.

– смертность от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. – 107,07; целевой показатель – 136,5;

– не зарегистрированы случаи материнской смертности;

– показатель смертности от новообразований – 97,9 на 100 тыс. населения; целевой показатель – 174,9;

– смертность от туберкулеза на 100 тыс. – 2,91; целевой показатель – 12;

– смертность от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. – 2,33, целевой показатель – 8,9.

Мероприятия по улучшения состояния здоровья населения. Управлением здравоохранения г.Волгодонска организовано ежемесячное проведение анализа показателей смертности населения от всех причин с учётом динамики, показателей смертности по классам причин смерти и возрастным группам. В течение 2019 года результаты рассматривались на расширенной коллегии Администрации города Волгодонска, заседаниях городской межведомственной комиссии по охране труда, городской трехсторонней комиссии по регулированию социально трудовых отношений, городской межведомственной комиссии по социально–демографическим вопросам, на планерных совещаниях в управлении здравоохранения, совещаниях по итогам работы учреждений здравоохранения города с участием Главы Администрации г. Волгодонска, медицинских советах. В 2019 году проведены 4 заседания муниципальной межведомственной комиссии по снижению смертности населения, достижения основных показателей здоровья населения. Рассмотрен 391 случай, условно предотвратимыми признаны 246 случаев, в том числе:

– внешние причины – 26,

– асоциальный образ жизни – 36,

– несвоевременное обращение – 51,

– отсутствие диспансеризации или отсутствие обращений – 98,

– дефект диспансерного наблюдения – 12,

– отказ от лечения (в т.ч. несоблюдение рекомендаций) или обследования – 23.

По результатам работы комиссии приняты решения, направленные на улучшение межведомственного взаимодействия по предотвращению причин смертности.

Главой Администрации города Волгодонска утвержден Межведомственный план мероприятий, направленный на снижение смертности населения в городе Волгодонске в 2019 году, который включил в себя мероприятия, направленные на обеспечение информированности населения о первых признаках неотложных состояний и алгоритмах действия при их возникновении, соблюдение порядков и стандартов оказания медицинской помощи на всех этапах всеми участниками оказания медицинской помощи, оперативное межведомственное взаимодействие по выявлению граждан, находящихся в социально-опасном положении (в том числе детей и лиц старше трудоспособного возраста), нуждающихся в оказании медицинской помощи, работу с населением города по формированию здорового образа жизни и профилактике социально-значимых заболеваний, значительное число мероприятий Плана направлено на снижение уровня детской смертности, а также на улучшение качества жизни лиц старше трудоспособного возраста.

Организовано оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи:

– в сосудистом центре МУЗ «Городская больница №1» за 2019 год выполнены 514 коронароангиографий, в том числе стентирование коронарных артерий 175 пациентам с заболеваниями системы кровообращения;

– организовано сотрудничество с ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России (г.Калининград), для получения высокотехнологичной медицинской помощи направлено 7 пациентов, прооперировано 7 человек;

– получили высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных центрах 563 жителя города ( 552 чел. в 2018г.);

– в городских поликлиниках проведены выездные консультации врачей-специалистов областных и федеральных центров (специалистами Ростовского НИИ онкологии осмотрен 201 пациент, консультативную помощь врачей-специалистов РостГМУ получили 45 жителей города, врачей-специалистов ФГБУ «ФЦВМТ» Минздрава России (г.Калининград) – 35 человек; специалистов ГБУ РО «ОКБ №2» (с использованием диамобиля) – 60 пациентов, больных сахарным диабетом);

– высокотехнологичную медицинскую помощь по травматологическому профилю в МУЗ «ГБСМП» получили 33 пациента (квоты на 2019 год освоены в полном объеме).